[string global_cpnav_extra2]
[ad headerbanner/wp a_h]
[string global_header]
[ad text/wp a_t]

一直在服用抑郁药物帮助睡眠,但是想停药,怎么做?

2012-5-25 20:11| 查看: 1269| 评论: 0|原作者: 尚医生,雁过留声|来自: 心理人社区

摘要:   雁过留声: 我从08年10月某天晚开始,情绪一下子变得激动起来,强迫思维也随之而来。    起因是在一件事上迫于上司的压力,我做的很不随自己的心愿,觉得很对不起当事人,他是我的一个同事,人很诚实厚道、 ...
[ad article/a_af/1]
 
  
 
 
雁过留声:
      我从08年10月某天晚开始,情绪一下子变得激动起来,强迫思维也随之而来。
  
  起因是在一件事上迫于上司的压力,我做的很不随自己的心愿,觉得很对不起当事人,他是我的一个同事,人很诚实厚道、礼貌、有修养、重情重义。我为了平复自己内心的不安,发了一段感谢加道歉的信息给他,他也回复了一段话,大意是应该感谢我的照顾,没什么大不了的,最后一句是愿意我们的友谊永存。就从这儿开始,我有种强烈的愿望,就是想跟他继续交流下去。接着每天自己的脑子里都是关于他的事和自己说过的话,情绪激动甚至是亢奋的,就像恋爱了一般,老是要去关心他。一到了晚上强迫思维越严重,早晨就会觉得自己这些念头很荒唐很可笑。睡眠很不好,白天做事注意力不集中,老走神。持续了十几天后,我不得不去本地精神病院开了抗抑郁药阿米替林来镇静安眠。精神科医生也不愿意多说什么,你要开多少药就给你开多少,我自己的依据就是药瓶上说明本品镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性抑郁和激动性抑郁,我从书中和网络中查都查不出这样的说法,反正能保证睡眠就行了,每天中午饭后一粒,晚上睡前三小时服服两粒,剂量和2000年首次发病——省脑科医院的精神科诊断为抑郁症的剂量一样(首次服用2年多后逐渐停药),一年之后改为晚服两粒。关于这个人的影像和事情的强迫思维两年多后才逐渐淡出自己的脑海,情绪也渐渐平静下来,心网功不可没。现在仍然每晚服2粒。我打算服满5年停药,这个时间我是从一些文章中看到的,精神科医生都不会对你解释什么。我的困惑是,这些镇静药物对人的记忆力有很大破坏作用,我的记忆力跟同龄人相比很糟糕,我想与我近三十年的失眠症肯定有关系,和药物也有关系。我想尽早停药,减少损害,但又不知怎样处理失眠与记忆力的矛盾,请尚医生指点。
  
  如果尚医生您需要我对第一次发病前后情况以及其他内容详细叙述,我会随时配合的。
  
  尚医生:
       现在在服药的情况下,你睡眠状况如何?
  
  在你睡眠不好的情况下,你脑子里面都会有什么想法?
  
  在你睡眠不好的情况下,你你是如何对待你的睡眠的?
  
  雁过留声:
  
  现在在服药的情况下,你睡眠状况如何?
      我在服药的前提下,如果不在以下情况下,睡眠质量良好。就是下午到睡前这段时间不能做稍长时间的动脑或动眼的工作,比如看书、看电视、上网、做针线活、听别人大段地说话或自己说许多话等等,不可做过多的体力劳动,比如长途骑车,在浴室洗澡,还有,过夫妻生活等等,总而言之,做别人容易好睡的事我都是相反的,脑神经极易疲劳和兴奋,这些现象随着年龄的增长越来越明显。
  
  在你睡眠不好的情况下,你你是如何对待你的睡眠的?
      我承认我有过对睡眠过于关注而引起的更加糟糕的焦虑情绪,但是当5、6年前我看过了许多关于失眠的心理调适文章后,从内心逐渐接受了失眠,逐渐对它不再关注,顺其自然,由于记忆力不好导致的工作效率低也能宽容自己了,对别人的埋怨也能心平气和地接受,但是睡眠不好,还是影响第二天情绪的,由于睡觉前怕和老公争论,也怕性生活影响睡眠,所以长期和老公不沟通不交流(我们的价值观有很大差异),一度拒绝性生活,夫妻关系不算和谐,更谈不上亲密。为了睡眠好,我尽量避免上述导致睡眠差的活动,长时间没有业余生活,精神很空虚。在1982年到2000年间对于失眠从没有经过正规医生看过,虽然生活质量很不满意,但是也很无奈,那时对心理知识一无所知,如果早些懂得心理知识,病程应该不会迁延这么久的。
  
  在你睡眠不好的情况下,你脑子里面都会有什么想法?
       以前会辗转反侧,反复想引起生气或者担心的那件事情,反复想准备倾诉给别人的那些话,好像那些都要打草稿似的,对自己的失眠感到生气无奈。现在,基本不会遇到令我难受和生气的事情,即使遇到,我也会换一种角度去看,内心自然会平复,当受了刺激睡不着的时候,我就会冥想:把自己想象成为一个静物,一个贪睡的猫儿,或者一个极度疲劳的农民,倚在草堆上睡着了,一个原始人,在山洞里睡觉,一直到自然醒等等等等。如果有些事不得不做但会耽误我睡眠,我会把事情拖一拖,或者分成小块做,如果夜里醒来的时间比较长,就把定时取消,延长睡眠时间。
  
  现在,我能比较平静地接受自己的失眠症,尤其接触了心网后,过的算开心了,估计抗抑郁药改善情绪方面也起着重要作用吧?我自己把脑神经比作被过度拉伸的橡皮筋,由于学生时代过于自尊、虚荣以及婚后不会处理婆媳、夫妻矛盾造成的沉重心理负担使我思虑过度,造成现在的神经失去弹性,不能复位,是这个理吗?现实生活中,几乎有一半的人都有慢性病,有的还是致命的慢性病,我也不能要求老天怎样眷顾我,我现在家庭和睦,生活小康,知足了。
  
  现在是吃药的,情绪和睡眠都还好,以我现在的情况,可能两年过后不见得能丢掉药物,因为我已经45岁,接近更年期了,目前不知是对心理学感兴趣还是心理依赖心网,每天上午只要有空闲就上网看这方面的东西,工作和家务事经常会拖延,如果时间被别的事占用没空上网,心里就觉得空空的,没着没落的,这算不算强迫?所以我对药还是有些依赖的。
  
  我喜欢秋天和冬天,因为夜长,睡眠时间就相应延长了,而且清冷的气温,能使我大脑清醒而不是昏昏沉沉。我很希望早晨起得迟些,早晨最困,但是自从有了孩子之后,这样的愿望几乎没有实现过。现在有条件了迟起了,但是我还希望早些脱离药物依赖,所以,我尽量早起去体育锻炼,调整生物钟和植物神经,为摆脱药物依赖做铺垫,总不能到死还吃这个药吧。我自己有个梦想,就是过一种悠闲的有规律的生活,每天做一些轻体力劳动,少量地读书上网,内心稳定安详,这个睡眠障碍应该能好。但目前以我在家庭中的地位还不能够为自己的身体健康而舍弃一些东西,够悲哀的。
  
  补充说明:
  
  1997年到1999年底我服用舒乐安定,睡眠情况改善了许多,但后来由于家庭矛盾增多,药由一颗增到两颗也起不到作用了,随后自行突然戒断,接着出现焦虑恐惧强迫心理(沮丧、无趣、无力内疚感也有),不能正常生活。2000年春到省脑科医院精神科就诊,诊断为抑郁症,服用阿米替林。
  
  另外还有个情况,也必须要反映给尚医生,就是20多年前,我就发现只要我白天睡觉,总会出现睡瘫现象——好像已经醒了,看到眼前的物件了,自己也意识到要起床,但是就是动弹不了,也说不出话来,以前不知道叫睡瘫这个名称,都说睡魇住了,现在还是这样,但白天我很少有睡觉的机会。
  
  尚医生:
       你提供了比详细的信息。我还需要你了解你现在。。在吃什么药物?这药吃了多长时间?用量多少?你自己感觉效果如何?
  
  雁过留声:
      现在在吃阿米替林,每晚2粒。从2008年10月开始吃,现在感觉睡眠良好,除了在上篇说的那些情况下。
  
  尚医生:
       从这几次提供的信息看,你确实存在抑郁,服用了阿米替林效果非常好。目前你的心理状况是稳定的。阿米替林抗抑郁,同时也能够很好地改善睡眠。理解你想停药的想法。但是需要慎重,现在我们先来做个评估,
  
  1。你现在的工作和生活状况如何?
  
  2。你和家人相处的关系如何?
  
  3。你都有那里兴趣和爱好?
  
  4。你平时喜欢和他人开玩笑吗?
  
  5。和他人相处愉快吗?
  
  6。请做下面的2个测试,把测试分数给我。
  
  1.焦虑测试:http://www.xlzx.com/xlcs/zy11.htm
  
  2.抑郁测试:http://www.xlzx.com/xlcs/zy02.htm
  
  雁过留声:
      1。你现在的工作和生活状况如何?
       我现在的工作热情还可以,但是没有08年以前专注了,心里老想着心网上的东西和网友的回复和反应,因为是个体户,相对比较自由,没有什么压力,上班时间大多数情况下独处,自从有了自己专用的电脑后,有空闲都在上网,内容全部关于心理方面的,其它游戏、电影、和无聊人聊天概不感兴趣。
  
  2。你和家人相处的关系如何?
      和全家人相处融洽,和公婆在一起过,夫妻亲密感比以前好了许多。
  
  3。你都有那里兴趣和爱好?
       读书、旅游、购物、做美食,和知心朋友一对一聊天,跳健身舞。
  
  4。你平时喜欢和他人开玩笑吗?
        不会跟人开玩笑,没有幽默感,但喜欢和幽默的人在一起。
  
  5。和他人相处愉快吗?
       和家人、邻居、亲戚、朋友相处都很愉快,没有什么烦恼的事情阻隔着。
  
  测试:焦虑分37,抑郁分38
  
  尚医生:
       综合你全部的信息和测试分数,你目前的心理状况比较稳定,可以尝试逐渐减药。
  
  1。首先将阿米替林减少半片,持续2周。
  
  2。2周以后如果心理状况没有变化,再减少半片。
  
  更多文字互动,请到论坛bbs.xlzx.com。尚医生心理咨询预约:0755-88822167    Email:psy@xlzx.com

鲜花

路过

雷人

握手

鸡蛋
[ad article/mbm hm/2][ad article/mbm hm/3]
发表评论

最新评论

[ad footerbanner/wp a_f/1][ad footerbanner/wp a_f/2][ad footerbanner/wp a_f/3][ad float/a_fl/1][ad float/a_fr/2][ad couplebanner/a_fl a_cb/1][ad couplebanner/a_fr a_cb/2][ad cornerbanner/a_cn][string global_footer]
小黑屋|Archiver|联系我们|免责声明|关于我们|招贤纳士|客户见证|广告投放|
Powered by Discuz! © 2001-2012 中国心理咨询网(xlzx.com) ( 粤ICP-05005750号 ).
咨询预约:400-080-1200|心网总部:0755-88828310|电子邮箱:webmaster@xlzx.com|深圳市心网信息咨询有限公司查看地址
给每一颗漂泊的心以停驻,给每一个陌生或者熟悉的人以温暖和放松,给你感动,给你一份值得珍藏的美好回忆,让我们彼此相依相伴,一起踏上漫漫人生路。
心网.十一年  第一家综合型心理学服务平台
返回顶部